Na tri týždne sa mojím pracoviskom stala Hematologická klinika Fakultnej nemocnice Královské Vinohrady v Prahe, ktorá sa špecializuje na diagnostiku a liečbu pacientov s ochoreniami krvi. Klinika sa nachádza v pavilóne R a zahŕňa ambulantný trakt, štandardné lôžkové oddelenie, jednotku intenzívnej starostlivosti a stacionár. Svoju prax absolvujem na štandardnom lôžkovom oddelení s kapacitou 14 pacientov. Nachádzajú sa tu štyri štandardné a dve nadštandardné jednolôžkové izby. Nadštandardné izby nielen zvyšujú komfort hospitalizácie, ale zároveň slúžia ako izolačné miestnosti pre pacientov po transplantácii kostnej drene. Na celom oddelení je nevyhnutné dodržiavať prísny hygienický režim – personál používa ochranné pracovné pomôcky, pravidelne dezinfikuje ruky, dodržiava aseptické postupy a používa jednorazové pomôcky. Na izbách platí zákaz návštev.
Počas praxe sa aktívne zapájam do ošetrovateľskej starostlivosti. Spolupracujem so sestrami pri meraní fyziologických funkcií, zhotovovaní EKG, odoberaní venóznej a kapilárnej krvi, vyberaní periférnych kanýl a starostlivosti o venózne vstupy. Veľkým prínosom pre mňa bolo oboznámenie sa s PICC katétrom, ktorý u nás je veľmi zriedkavý a tu sa často používa u pacientov so zle prístupným žilovým systémom, čo je veľmi časté u hemato-onkologických pacientov a zavádza sa pod ultrazvukovou kontrolou. Mala som možnosť vyskúšať si odber krvi priamo z PICC katétra a naučila som sa zásady jeho správnej starostlivosti. Osvojila som si tiež prácu s infúznymi pumpami a techniku tzv. „setovania“, pri ktorej sa pomocou trojcestného kohútika napája viacero infúznych hadičiek. Tento spôsob zapojenia je nevyhnutný, keďže pacienti sú často kontinuálne napojení na viaceré infúzie a umožňuje im väčší komfort a pohyb bez nutnosti odpájania liečby. Zúčastňujem sa príjmu a prepúšťania pacientov, prípravy a podávania liekov per os a infúznych roztokov. Veľkou skúsenosťou pre mňa bolo v spolupráci so sestrou podávanie krvných prípravkov – erytrocytových a trombocytových koncentrátov. Mala som tiež možnosť odstrániť permanentný močový katéter pri prepustení pacientky do domáceho liečenia.
Postupne sa oboznamujem so systémom práce na oddelení, jeho vybavením a špecifickými výkonmi súvisiacimi s liečbou hematologických pacientov. Počas zostávajúcej praxe dúfam, že budem môcť byť prítomná aj pri ďalších špecifických výkonoch typických pre tento druh pacientov a ďalej si tak rozširovať odborné zručnosti a vedomosti. Zároveň chcem poďakovať celému personálu za prijatie, ochotu a trpezlivosť, s ktorou ma učia nové vedomosti a praktické zručnosti.
Annamária Čiráková, PS IV.B
